Агранулоцтоз – это совокупность клинико-гемотологических симптомов, которые возникают в результате резкого снижения в крови человека численности гранулоцитов.
Клинически диагностируется и лечится два вида этого заболевания:
- миелотоксический агранулоцитоз
- иммунный агранулоцитоз.
Возникновение миелотоксического агранулоцитоза возникает чаще всего под воздействием таких негативных факторов, как:
- ионизирующая радиация
-прием цитостатических препаратов (назначаются для лечения опухолевых заболеваний).
Эти факторы действуют угнетающее на выработку гранулоцитов в костном мозге.
Иммунный агранулоцитоз возникает в результате защитных реакций организма. В этом случае в крови появляются антитела, которые активно разрушают гранулоциты. Это явление может появиться, если ведется бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как: анальгин, барбитураты, сульфаниламиды и некоторые антибиотики.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АГРАНУЛОЦИТОЗА
Первым симптомом аграналуцитоза является повышение температуры тела. При этом характер гипотермии меняется. Вначале температура остро поднимается и также внезапно без воздействия лекарственных средств спадает. Через 10-14 дней температура принимает постоянный характер. При этом никакие жаропонижающие средства должного эффекта не дают. Затем появляются признаки поражения слизистых оболочек полости рта. Они проявляются различными язвочками. Появляются боли при приеме пищи, отрывании рта. Затрудняется процесс глотания.
Миелотоксический агранулоцитоз сопровождается поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Это проявляется болью в различных отделах живота, вздутием, поносом с примесью крови в кале. Частым осложнением этого является перфорация кишечника и перитонит. Также на фоне этого заболевания наблюдаются симптомы токсического гепатита.
В дальнейшем присоединяется поражение легочной ткани с латентной картиной пневмонии. Точный диагноз агранулоцитоза возможно установить только по развернутому анализу крови.
ЛЕЧЕНИЕ АГРАНУЛОЦИТОЗА
Лечение агранулоцитоза необходимо проводить под круглосуточным наблюдением врача. Поэтому сразу же при первых подозрениях на это заболевание необходимо производить госпитализацию больного в отделение гематологии.
Специфического лечения агранулоцитоза на данный момент не существует. Основное терапевтическое мероприятие – перливание гранулоцитарной массы, получаемой из донорской крови.
Также проводится симптоматическая терапия, которая направлена на устранение тех симптомов, которые имеются у данного пациента.
Необходим комплекс мероприятий, направленных на исключение возможности присоединения вторичной инфекции. С этой целью пациента необходимо поместить в отдельную асептическую палату с обязательными кварцеваниями и обеззараживающими мероприятиями согласно графику. Также назначают профилактический прием антибиотиков.
При поражении желудочно-кишечного тракта необходим лечебный голод в течение 3-5 дней. На это время необходимо парентеральное питание. (при помощи капельниц)
ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ
Своевременное выявление и лечение агранулоцитоза приводит к полному выздоровлению пациента в течение двух недель. Миелотоксический агранулоцитоз может привести к смерти больного, если он является следствием лучевой болезни.
| 
